皮肤科

HPV是人乳头瘤病毒（human papilloma virus）的简称，可能会感染人的皮肤、黏膜以及女性的宫颈。

皮肤HPV感染很常见，像寻常疣（老百姓俗称“刺瘊”或者“瘊子”）、扁平疣、丝状疣、掌跖疣等，本质上都是 HPV感染导致的。

不少人谈HPV色变，认为这个病毒非常可怕，或者误认为感染HPV一定是有不洁的性行为，把HPV感染等同于性病；也有些人会认为HPV 感染一定会导致癌变。其实皮肤的HPV感染并没有这么可怕。

之所以很多人怕这个病毒，有很大一部分原因是对女性宫颈癌的认知有关。目前已经知道，大多数的宫颈癌跟HPV感染有关系；女性长期HPV感染可能会诱发宫颈癌。

HPV有很多分型，导致皮肤症状的HPV和导致宫颈癌的HPV并不是同一种类型。

导致宫颈癌的主要是高危型的HPV 16和18型。

而导致皮肤感染的HPV多是低危型的HPV，比如HPV 1，2，3，4，10型等，这些型别基本上不会发生癌变，所以不需要有这方面的担心。

寻常疣、扁平疣、丝状疣、掌跖疣等皮肤HPV感染，不属于性传播疾病范畴。很多HPV感染相关的皮肤症状都有自限性，不治疗也可能会自己消失。

值得注意的是，皮肤HPV感染当中，尖锐湿疣确实是一种性传播疾病。导致尖锐湿疣的HPV病毒有小概率的恶变的倾向，并且尖锐湿疣传染性强，影响生活质量，建议积极干预。也要洁身自好，避免不洁的性行为。

很多人感染HPV之后，病毒可以从体内自行清除，清除之后又可以再次感染，这在人群当中非常普遍和常见，并不值得担心。

宫颈癌相关的高危型HPV感染，需要在妇产科医生指导下定期筛查，必要时妇产科医生也会采取一些干预措施。目前已经有预防高危HPV感染的疫苗，可以显著降低宫颈癌的发生率。

对于女性HPV感染者的男性伴侣，如果皮肤状态很正常，没有必要主动要求医生进行HPV检查，也不需要采取干预措施。

目前医学上对于HPV感染并没有特效的抗病毒药物，所以不需要系统的抗病毒治疗。

对于皮肤的HPV感染，在治疗方面，可以在医生指导下使用一些有剥脱作用的药物，比如高浓度的维A酸乳膏或者水杨酸软膏；或者是局部免疫调节药，如咪喹莫特。这些产品都属于处方药，可能有刺激，严禁自行使用，一定要在医生指导下使用。也可以在正规医院做冷冻或者激光等物理治疗。对于比较大的增生物，可以考虑手术切除。

总体来说，皮肤的HPV感染多数并不可怕，癌变的概率很低，有症状时可以积极应对。在医生指导下，科学治疗，基本都能够有效控制，偶有复发也不要紧，多次治疗有助于降低复发的概率。

参考文献

1.Doorbar J. Molecular biology of human papillomavirus infection and cervical cancer. Clin Sci (Lond) 2006; 110:525.

2.Lowy DR, Schiller JT. Prophylactic human papillomavirus vaccines. J Clin Invest 2006; 116:1167.