皮肤科

在门诊工作中，经常会碰到一些朋友说自己手脚经常脱皮，反复发作，并且有的人的发作有季节性，某个季节就出现，过段时间就自己好了。也有的人一年能反复发作，出现症状时自觉不适。

这种皮肤症状在医学上称作“剥脱性角质松解症”，它的特点就是会反复出现手脚脱皮，通常不痒，对称发作，多见于双侧手掌，也可以手脚同时发生，其他部位的皮肤很少出现。有的人可能会伴有手脚多汗，也可以有季节发作的规律性。泡水后可能会加重。脱皮到一定程度，可能会导致指纹消失;也有些人在脱皮之后暴露出鲜红色的薄嫩皮肤，可能会有一些刺痛感。

不治疗，可能过段时间也会自行好转，之后又可以反复出现。

这种皮肤症状发生的确切原因还不太清楚，有的人可能会跟特殊的手部工作性质有关系，经常接触某些特殊东西，或者经常接触水，都是可能诱发因素。很多这种情况也可以没有明显原因，跟饮食是没有关系的，通常不能提示营养缺乏。

这种症状目前还没有办法能够根治，有的人可能反复发作几次就自然完全缓解，不再复发，也可能会反复好多年。

常规的治疗方法就是多涂保湿润肤类产品，比如像白凡士林或者普通的保湿霜都行的，每天可以多用，同时尽可能少碰水，避免接触可疑的刺激物。

如果非常难受，很影响生活，也可以在医生指导下配合使用合适强度的激素药。

如果是单个手出现脱皮，或者是有痒的感觉，或者是除了脱皮之外，还有皮下的疙瘩、水泡等症状，这就需要求助于皮肤科医生，可能需要做相关检查，排除真菌感染或者汗疱疹等其他的皮肤问题。

参考文献

Chang YY, van der Velden J, van der Wier G, et al. Keratolysis exfoliativa (dyshidrosis lamellosa sicca): a distinct peeling entity. Br J Dermatol. 2012;167(5):1076-1084. doi:10.1111/j.1365-2133.2012.11175.x

供稿：李志量

审核：盛楠