皮肤科

1，什么是猩红热?

猩红热是由A组β型溶血性链球菌（简称GAS）感染引起的急性呼吸道传染病，通常会表现出发烧、喉咙痛、皮疹等症状。这种细菌通过飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏），也可通过接触被污染的玩具、衣物或皮肤伤口感染。儿童因免疫系统未发育完善，且常聚集在幼儿园、学校等场所，是主要易感人群。

2，猩红热的皮肤表现是什么样子的?

有些孩子的皮肤症状有特征性，是早期识别疾病的关键。通常全身弥漫性皮疹，发热后24小时内出现，皮肤上布满针尖大小的红色丘疹，压之褪色，摸起来像“砂纸”，通常容易伴有瘙痒。

可从耳后、颈部、上胸部开始，1天内蔓延至全身，但面部通常无皮疹，仅表现为充血潮红。

腋窝、肘窝等皮肤皱褶处，皮疹密集呈紫红色条纹。

部分孩子有口周苍白圈，表现为面部潮红，但口鼻周围发白，形成对比鲜明的苍白环。

部分孩子有草莓一样的舌头外观，舌头表面有明显的红点突出。

皮疹消退后1周左右，皮肤开始脱屑，躯干呈糠屑状，手掌、足底可能出现大片脱皮。

3，猩红热有什么危害?

有的猩红热虽然不治疗也会自愈，但是在自愈过程当中，链球菌的感染可能会带来一些并发症，比如中耳炎、肺炎、淋巴结炎。

部分人群可能会出现风湿热（感染后3周），风湿热发展到一定程度，可能引发心脏瓣膜损害。

极少数链球菌感染可能出现中毒性休克、败血症，甚至危及生命。

 4，何时应警惕猩红热？

由于部分猩红热的皮疹可能不是特别典型，普通人很难准确的分析判断，所以对于发热伴有皮疹的孩子，都建议及时就诊儿科医生或者皮肤科医生，来排除猩红热的可能性。如果医生根据病情，也不能做出非常准确的判断的话，可能需要配合做一些检查，比如像血常规、咽拭子等。

 5，猩红热一般如何治疗?

确诊之后需要在医生指导下口服阿莫西林等抗生素，疗程通常是 10 天，尽快杀灭细菌，避免复发和并发症。

猩红热的其他症状都是对症处理，比如如果发烧影响精神情绪，可以口服布洛芬或者是对乙酰氨基酚退烧。

对于发作期的皮肤瘙痒现象，可以尝试用炉甘石洗剂止痒，或者按照说明书服用西替利嗪、氯雷他定等非处方类的抗组胺药。

对于皮肤恢复期的脱皮现象，可以多用保湿霜来改善。

供稿：李志量

审核：马一平